Vào đêm
trực đầu tiên tại Sylhet, Bangladesh, Bác sỹ Mohamad Chisti đã chứng
kiến 3 trường hợp trẻ em tử vong vì viêm phổi. Các bác sỹ cho trẻ thở
oxy qua mặt nạ hoặc ống thở đặt bên cạnh mũi bằng kỹ thuật thở đơn sơ
hay dùng ở các nước thu nhập thấp theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế
giới. Nhưng kỹ thuật này đã thất bại nên vị bác sỹ này đã quyết định
phải tìm ra cách tốt hơn.
Năm 2018
đã có hơn 920.000 trẻ em dưới 5 tuổi chết vì viêm phổi, khiến viêm phổi
trở thành nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em ở độ tuổi này. Con
số trên đã giảm xuống (khoảng 1,2 triệu người vào năm 2011), nhưng vẫn
chiếm đến 16% tử vong ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên số liệu thực tế vẫn chưa
được đánh giá đầy đủ. Ở Bangladesh, viêm phổi chiếm đến 28% tử vong ở
trẻ sơ sinh.
Viêm phổi
thường do vi khuẩn, virus hoặc nấm. Triệu chứng chủ yếu của bệnh là khó
thở do ứ đọng đờm ở các phế nang. Phế nang là các túi nhỏ ở tận cùng
đường dẫn khí, là nơi trao đổi oxy và CO2. Nếu chức năng của phế nang bị
cản trở, sẽ gây ra khó thở.
Viêm phổi
đặc biệt ảnh hưởng nhiều đến trẻ sinh dưỡng – đối tượng phổ biến ở
Bangladesh. Nguyên nhân là vì suy dinh dưỡng làm suy giảm hệ miễn dịch,
làm trẻ dễ bị nhiễm trùng hơn. Thứ hai để duy trì lượng oxy trong máu,
trẻ cần phải thở nhanh hơn. Điều này cần rất nhiều năng lượng, do đó trẻ
suy dinh dưỡng không thể thở gắng sức trong thời gian lâu. Thiết bị của
bác sỹ Chisti được thiết kế để giúp trẻ giảm gắng sức khi thở và cần
phải rẻ (Lý do WHO đề xuất phương pháp cho các nước nghèo là bởi vì hỗ
trợ thông khí chu kỳ ở các nước phát triển tốn khoảng 15.000 đô. Tuy
nhiên thở oxy dòng thấp không giúp trẻ đỡ gắng sức.)
Phát minh
của bác sỹ Chisti lấy cảm hứng từ lần ông ấy đến Úc. Trong chuyến đi
này, ông được giới thiệu một loại máy thông khí gọi là bóng CPAP (duy
trì áp lực dương đường thở) nhằm duy trị nhịp thở ở trẻ sinh non. Trẻ
được thở qua một ống có đầu xa chìm trong nước. Khí thở ra sẽ tạo thành
bong bóng và quá trình này làm dao động áp suất không khí trong ống. Vì
áp suất trong ống cao, sẽ tạo áp lực đẩy oxy vào phổi. Qua đó làm tăng
quá trình trao đổi khí ở phế nang và tăng dung tích phổi, và giúp trẻ
thở dễ dàng hơn.
Với mức
giá khoảng 6000 USD, bóng CPAP chuẩn rẻ hơn so với máy thở thông thường,
nhưng mức giá này vẫn quá cao đối với các nước nghèo. Cảm hứng bất ngờ
đến với bác sỹ Chisti khi ông thấy một chai dầu gội bỏ đi còn sót lại
một ít bong bóng. Bác sỹ Chisti nhận thấy ông có thể tạo ra một thiết bị
với nguyên tắc tương tự. Ông đã dùng một nguồn cấp oxy (trong mọi
trường hợp cần phải dùng oxy lưu lượng thấp), một số ống và một chai
nhựa chứa nước. Và thiết bị này đã hoạt động tốt.
Vào năm
2015, ông và các đồng nghiệp đã công bố kết quả thử nghiệm tại cơ sở nơi
ông thực tập – Trung tâm nghiên cứu tiêu chảy quốc tế của bệnh viện
Dhaka cho thấy tiềm năng của phương pháp này. Hiện tại, bệnh viện đã
dùng phương pháp này thường xuyên và tỷ lệ trẻ em chết vì viêm phổi giảm
đến 75%. Tỷ lệ sống còn của trẻ tại bệnh viện Dhaka hiện nay đã tương
đương với tỷ lệ tại các trung tâm lớn sử dụng máy thở thường trên thế
giới.
Bác sỹ
Chisti cho biết, đồng thời với việc cứu sống trẻ, thiết bị của ông đã
giúp cắt giảm gần 90% chi phí điều trị viêm phổi. Các vật liệu cần thiết
để tạo ra phiên bản máy thở CPAP của ông chỉ có giá 1,25 đô. Thiết bị
này cũng tiêu thụ ít oxy hơn máy thở thông thường. Năm 2013, bệnh viện
phải chi 30.000 đô để mua các loại khí. Đến năm 2017, chi phí này chỉ
còn 6000 đô.
Ý tưởng
này đang được lan rộng. Bác sỹ Chisti và nhóm của ông dự định thử nghiệm
máy thở mới này ở một số bệnh viện ở Ethiopia. Nếu hoạt động tốt như ở
Dhaka, chiếc máy này sẽ đưa đưa đến những nơi khác. Chiếc máy của bác sỹ
Chisti dựa trên những nguyên tắc cơ bản của máy thở đã mang lại hiệu
quả đáng kể. Điều này cho thấy hiệu quả không phải bao giờ cũng cần có
công nghệ cao.
Song Hoài (daikynguyen.com)
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét